Anello di Weiss

L’anello di Weiss è un tipo di corpo mobile vitreale. Essi sono spesso causati dal restringimento dell’umor vitreo, che è la sostanza gelatinosa che si trova all’interno dell’occhio.
Il restringimento del vitreo fa sì che questi detriti di materiale simile al collagene diventino visibili come macchie o fili fluttuanti nel campo visivo. Questo è più comune quando si invecchia ed è più evidente quando si spostano gli occhi su uno sfondo chiaro.

La freccia blu indica l’anello di Weiss

Quindi l’anello di Weiss è un corpo mobile vitreale a forma di anello molto più grande che si viene a formare da un distacco posteriore del vitreo intorno alla testa del nervo ottico, quando il vitreo si stacca dalla retina.
La sintomatologia può includere:
– Uno o più corpi mobili circolari, ovoidali o a forma di linea piegata;
– Lampi di luce casuali nel campo visivo, noti come fotopsie.
L’anello di Weiss è solitamente innocuo e alla fine scomparirà da solo, in un piccolo numero di casi un un distacco posteriore del vitreo può causare una lacerazione della retina. Questi sono minacciosi per la vista e quindi è opportuno consultare un oculista.

Membrana epiretinica (Pucker Maculare)

La membrana epiretinica (anche detta Pucker Maculare) è una patologia che colpisce la parte centrale della retina (macula). Essa è dovuta ad un’alterazione del vitreo (parte gelatinosa all’interno dell’occhio) ed è caratterizzata dalla presenza di tessuto fibroso-cicatriziale a livello della macula.
Dopo la comparsa di questo tessuto fibroso-cicatriziale, la retina tende a subire una contrazione, simile a un raggrinzimento, che può pregiudicare la capacità visiva.

Cause

Il vitreo è legato alla superficie della retina per mezzo di fibre proteiche molto sottili.
A seguito dell’invecchiamento o in alcune circostanze, il corpo vitreo manifesta la tendenza a ritirarsi.
Una circostanza particolare è il distacco posteriore del vitreo che determina la neoformazione di tessuto fibroso-cicatriziale. Essa a sua volta arreca una contrazione della retina, come se la tirasse.

La membrana epiretinica può insorgere anche per effetto del diabete, di un distacco della retina, di un trauma oculare, una malattina infiammatoria dell’occhio o anche postumi di un intervento di cataratta. Ma in molti casi può essere di natura idiopatica (insorta senza ragioni evidenti e dimostrabili).

Diagnosi

L’iter diagnostico per individuare la membrana epiretinica consiste nella valutazione del fondo oculare durante la visita oculistica. Mentre l’esame strumentale principe per evidenziarla è la tomografia a coerenza ottica (OCT).

La griglia di Amsler è un test di autovalutazione che può essere eseguito direttamente dal paziente per individuare problemi della vista. Se le righe vengono visualizzate ondulate è necessario rivolgersi a un medico oculista.

Trattamento

Il trattamento della membrana epiretinica si esplica in un’intervento chirurgico. Questo intervento è la vitrectomia che consiste nella rimozione del vitreo e della membrana epiretinica.

Ialosi Asteroide

La ialosi asteroide è una patologia degenerativa benigna caratterizzata dalla presenza di piccole opacità sferoidi o discoidi, biancastre-gialle, all’interno del vitreo. Il vitreo è un gel chiaro e trasparente composto dal 99% di acqua, che occupa la parte posteriore dell’occhio. La sua viscosità è resa tale grazie alla presenza dell’acido ialuronico.

Paziente maschio di 75 anni con Ialosi Asteroide in occhio pseudofachico

Questa affezione ha un’incidenza maggiore nell’età avanzata (70-80 anni), alcuni autori suggeriscono un’associazione con il diabete, invece altri ipotizzano sia semplicemente un fenomeno degenerativo delle fibre collagene del vitreo. Nel 75% dei casi risulta essere una condizione monolaterale.

All’esame obiettivo al biomicroscopio si mostra con un aspetto a fili di perle o grappoli splendenti, biancastre-gialle, scarsamente mobili.

La chirurgia consiste nella vitrectomia, ma trova indicazione in casi estremi dove la concentrazione di questi corpi asteroidi è massiva e limita la visione.

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