Nota anche come distrofia di Cogan o distrofia epiteliale microcistica o “Map-Dot Fingerprint” è la distrofia epiteliale più comune. Tale distrofia è causata dallo sviluppo anomalo della membrana basale dell’epitelio, che ha la funzione di supporto e ancoraggio dell’epitelio. Tale distrofia è caratterizzata da quantità anormali di membrana basale e detriti citoplasmatici che sono mal diretti nell’epitelio corneale. Clinicamente, i depositi anormali appaiono come opacità puntiformi, modelli simili a mappe o linee simili a impronte digitali a spirale nell’epitelio corneale. In molti pazienti, le lesioni epiteliali cambiano aspetto, posizione e numero nel tempo.
Sintomatologia
Poiché le cellule epiteliali non aderiscono perfettamente alla membrana determinando erosioni epiteliali recidivanti che, esponendo le terminazioni nervose del plesso sub-epiteliale, provocano dolore puntorio che compare in genere al risveglio. Altri sintomi sono l’aumentata sensibilità alla luce, calo della vista ed eccessiva lacrimazione.
Diagnosi
Durante la visita oculistica, all’esame alla lampada a fessura si possono notare le lesioni epiteliali tipiche della distrofia e le alterazioni del film lacrimale evidenziabili con la fluoresceina.
Terapia
La terapia è rappresentata da sostituti lacrimali o soluzioni iperosmolari, in caso di erosioni corneali ricorrenti si possono eseguire trattamenti parachirurgici come il trattamento con laser ad eccimeri per rimuovere irregolarità, tuttavia non garantiscono una soluzione definitiva.